| Dokładny adres budynku |
|
| Powierzchnia użytkowa domu [m<sup>2</sup>] |
|
| Powierzchnia po podłodze (dotyczy mieszkań na poddaszach, ze skosami) [m<sup>2</sup>] |
|
| Wysokość pomieszczeń [m] |
|
| Ilość kondygnacji budynku ogółem |
|
| Rok oddania budynku (jeśli nie jest znany, proszę podać przedział czasowy) |
|
| Grubość ściany zewnętrznej (można prosto zmierzyć przy otwartym oknie) |
|
| Rodzaj okien oraz ich współczynniki jeśli są znane (aluminiowe / PVC / drewniane) |
|
| Rok montażu okien (jeśli inny niż oddanie budynku) |
|
| Ekspozycja na strony świata okien poszczególnych pomieszczeń wraz z numeracją (np. 1. Salon – Południe, 2. Kuchnia – Północ itd.) |
|
| Wymiary w centymetrach okien z pkt 10. wraz z nadaną numeracją (np. 1. Okno 150x140, drzwi balkonowe 80x200, 2. Okno 150x100 itd.) |
|
| Balkon (tak / nie) oraz szerokość styku balkonu ze ścianą domu [m] |
|
| Czy budynek przechodził termomodernizację (jeśli tak, w którym roku) |
|
| Rodzaj ogrzewania |
|
| Rodzaj ogrzewania ciepłej wody |
|
| Parametry źródła ciepła – jeśli budynek jest wyposażony w urządzenie tj. kocioł na paliwo stałe, elektryczny lub pompę ciepłą) |
|
| Rodzaj grzejników |
|
| Zawory termostatyczne na grzejnikach |
|
| Zasobnik ciepłej wody |
|
| Klimatyzacja (tak / nie) , jeśli tak to jakiej mocy |
|
| Fotowoltaika (tak / nie), jeśli tak to jakiej mocy |
|
| Inne alternatywne źródła ogrzewania oraz ich moce (np. kominek / elektryczne / inne) |
|
| Proszę dołączyć zdjęcie budynku |
|
|
|
|
|
| Proszę dołączyć dokumentacją techniczną (rzuty, przekroje) z wymiarami – jeśli jest w Państwa posiadaniu |
|
|
|
|
|
| Proszę dołączyć projektowaną charakterystykę energetyczną – jeśli jest w Państwa posiadaniu (składowa dokumentacji projektowej nowych budynków) |
|
|
|
|
|
| W przypadku braku dokumentacji technicznej (o której mowa w pkt. 20) prosimy o przesłanie prostego, odręcznego szkicu rzutu domu z zaznaczeniem okien, opisem pokoi (kuchnia, salon itd.) zaznaczeniem ścian zewnętrznych i ścian graniczących z sąsiadami w przypadku bliźniaka, szeregowca oraz z naniesionymi wymiarami pomieszczeń w centymetrach |
|
|
|
|
|
| Dane do wystawienia faktury |
|
| Imię |
|
| Nazwisko |
|
| Adres płatnika |
|
|
lub
|
| Nazwa przedsiębiorstwa |
|
| NIP |
|
|
|
|
|
